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磁共振波谱成像揭示靶向治疗突变IDH1胶质瘤的效应

2018-06-21 15:07:24 来源:CIMD 点击:352

【大比特导读】研究人员描述了使用磁共振波谱(MRS)成像,反映了组织的代谢而不是结构方面,以确定用研究性IDH1抑制剂治疗是否降低了肿瘤相关代谢物的水平IDH1突变的神经胶质瘤患者参与临床试验。”

磁共振波谱成像揭示靶向治疗突变IDH1胶质瘤的效应

 

“麻省总医院(MGH)的一个研究小组正在使用一种新的成像方法,研究一种潜在的靶向治疗方法,这种方法可以治疗被称为神经胶质瘤的致命性脑肿瘤亚型。研究人员描述了使用磁共振波谱(MRS)成像,反映了组织的代谢而不是结构方面,以确定用研究性IDH1抑制剂治疗是否降低了肿瘤相关代谢物的水平IDH1突变的神经胶质瘤患者参与临床试验。”

马蒂诺斯生物医学成像中心的医学博士Ovidiu Andronesi说:“胶质瘤是侵袭性的,原发性脑肿瘤缺乏有效的治疗方法,患者总是屈服于疾病。“我们迫切需要神经胶质瘤治疗方面的进展,而这些肿瘤中常见的IDH突变为靶向治疗提供了一条途径。我们开发的新代谢成像方法探查治疗效果,这新型IDH1抑制剂可以快速降低这种突变患者的2HG抗体水平,该方法有可能加速临床试验和翻译靶向治疗,如突变型IDH抑制剂,并使精确肿瘤学的概念在胶质瘤患者中可行。 “

虽然以异柠檬酸脱氢酶(IDH)酶突变为特征的胶质瘤患者的生存时间长于肿瘤不携带IDH突变的患者,但其生存时间延长3至5倍,对化疗和放疗的反应更好,但突变本身可能会启动并推动肿瘤的生长。IDH突变肿瘤产生升高水平的2-羟基葡糖酸盐(2HG),据信其通过干扰基因表达控制促成肿瘤起始。虽然降低2HG水平是否会扭转患者的过程尚不清楚,但它可以用作诊断和监测IDH突变肿瘤的生物标志物。

 

磁共振波谱成像揭示靶向治疗突变IDH1胶质瘤的效应

 

MGH和Dana-Farber癌症研究所是IDH1抑制剂IDH305用于IDH1突变的神经胶质瘤治疗的1期临床试验的地点之一。在当前研究时已入选试验的8名患者中,治疗开始前和治疗开始后一周收集的MR影像数据可用于5次。数据的三维MRS成像发现,治疗开始后2HG水平下降约70%。与突变IDH1途径相关的其他代谢物(包括谷氨酰胺和谷氨酸盐)的水平在IDH305处理时发生改变,表明可能对肿瘤进行代谢重编程。

“磁共振波谱是快速,无创的,可以在任何临床磁共振扫描仪上进行,在任何活检或手术过程开始前就可以得到结果,”哈佛医学院放射学助理教授安德罗尼西说。“它也可用于追踪治疗反应,因为直接探查突变IDH1酶的活性,重复活检不适用于脑肿瘤患者,当然,我们的小型研究需要复制到更大的群体中随访时间更长,以及确定IDH1抑制剂治疗的长期益处。“

本文由大比特资讯收集整理(www.big-bit.com)

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